Namun, beberapa kilometer kemudian, Rachel mulai mengirimkan pesan yang menunjukkan bahwa dirinya merasa sakit. Ia mengirim pesan singkat bertuliskan "Ow" kepada ayahnya.
Steve kemudian terus memberikan semangat dan mengingatkan putrinya agar tidak memaksakan diri. Namun, Rachel tidak lagi membalas pesan tersebut. Tak lama kemudian, Rachel ditemukan kolaps di sekitar kilometer 38.
Seorang penonton yang berada di lokasi langsung memberikan pertolongan pertama berupa CPR atau resusitasi jantung paru. Tim medis perlombaan kemudian melanjutkan upaya penyelamatan dengan menggunakan alat kejut jantung atau defibrilator.
Rachel selanjutnya dilarikan ke Mount Sinai Medical Center dalam kondisi kritis. Meski tim dokter telah berupaya menyelamatkan nyawanya, Rachel dinyatakan meninggal dunia sekitar pukul 21.40 waktu setempat.
Ayah Rachel mengungkapkan kepada The New York Times bahwa putrinya meninggal akibat rhabdomyolysis, sebuah kondisi langka yang menyebabkan jaringan otot mengalami kerusakan dan melepaskan kandungannya ke dalam aliran darah.
Kondisi tersebut dapat terjadi akibat aktivitas fisik yang terlalu berat dan berpotensi menyebabkan komplikasi serius pada organ tubuh.