Kerap Ketawa Sambil Menangis? Waspadai Gangguan Saraf Pseudobulbar Affect
Penyebab dan Faktor Risiko Pengaruh Pseudobulbar
Dokter dan peneliti tidak yakin apa yang menyebabkan PBA. Ada tiga teori utama tentang proses otak yang terlibat dengan pengaruh pseudobulbar:
- Melepaskan Hipotesis
Pada pasien dengan salah satu gangguan neurologis terkait, beberapa neuron di lobus frontal yang terhubung ke daerah otak bawah (medula) yang mengontrol tawa atau tangis hilang atau rusak. Dalam teori ini, lesi "melepaskan" pusat tawa dan tangis di otak.
- Teori Kontrol Gerbang
Dengan memeriksa otak orang-orang dengan MS dan PBA, para peneliti percaya bahwa gangguan tersebut adalah akibat dari tidak adanya mekanisme "kontrol gerbang" yang menjaga ekspresi emosi kita tetap terkendali.
Menurut teori ini, kerusakan neurologis dari MS atau penyakit otak lainnya mengganggu aktivitas di bagian otak yang berhubungan dengan sensori-motorik dan pemrosesan emosional, catat sebuah ulasan yang diterbitkan pada November 2017 di U.S. Pharmacist.
- Disfungsi Teori Neurotransmitter
Menurut teori ini, neurotransmiter serotonin, dopamin, glutamat, dan sigma-1 terganggu di berbagai jalur otak dan menyebabkan ekspresi emosi berubah.
(Kerap Ketawa Sambil Menangis! Waspadai Gangguan Saraf Pseudobulbar Affect, Foto: Healthline)
Bagaimana Pseudobulbar Mempengaruhi Didiagnosis?
PBA sering salah didiagnosis atau tidak didiagnosis sama sekali. Sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2011 mengungkapkan bahwa di antara pasien yang mendiskusikan episode tertawa atau menangis mereka dengan dokter mereka, hanya 41 persen yang didiagnosis.
Selain itu, tidak satu pun dari orang-orang itu didiagnosis dengan afek pseudobulbar; sepertiga pasien didiagnosis dengan gangguan depresi mayor, dan 28 persen orang diberi tahu bahwa gejala tersebut merupakan bagian dari kondisi neurologis mereka.
Karena ditemukan pada banyak gangguan neurologis, PBA sering didiagnosis oleh ahli saraf, kata Longo. “Dokter geriatri dan psikiater mungkin juga mendiagnosis kondisi tersebut,” tambahnya.
“PBA adalah diagnosis klinis, artinya dokter mendasarkan ini pada riwayat dan pengamatan pasien, versus diagnosis berbasis tes, seperti tes darah atau pemindaian otak,” kata Longo.
