Namun perkembangan tersebut masih memiliki tantangan, terutama dalam segi kepersertaan khususnya di kelas menengah.

"Dari total kepesertaan sekitar 83 persen, terdapat kelas menengah yang kepesertaannya masih rendah. Penelitian Smeru memberikan pendaftaran online untuk membantu meningkatkan tapi cuma sedikit, jadi kesimpulannya kemauan untuk menjadi peserta itu suatu tantangan," ungkap Widjajanti saat ditemui Okezone di Gedung Sujudi, Kemenkes RI, Kamis (21/11/2019).